為積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于加速消除宮頸癌的戰(zhàn)略部署，提升HPV（人乳頭瘤病毒）的整體免疫屏障，黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)、松北區(qū)、平房區(qū)、依蘭縣、木蘭縣，綏化市，黑河市和鶴崗市等地近日相繼啟動(dòng)HPV疫苗惠民接種活動(dòng)，通過(guò)精準(zhǔn)覆蓋女性HPV感染“雙高峰”年齡段、創(chuàng)新政策覆蓋男性群體、優(yōu)化接種服務(wù)，加速升級(jí)HPV防控體系，為全省居民健康筑牢“防護(hù)網(wǎng)”。
政策惠民，HPV疫苗最高減免約1300元
HPV感染是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，99%以上的宮頸癌都和高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)。2024年3月，黑龍江省衛(wèi)生健康委等13個(gè)部門聯(lián)合制定了《健康龍江行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024-2030年）》。其中，明確提出加強(qiáng)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學(xué)宣傳，促進(jìn)適齡人群接種，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將HPV疫苗接種納入當(dāng)?shù)鼗菝裾摺Ｌ岣逪PV疫苗可及性，多種渠道保障適齡人群接種。
根據(jù)黑龍江省哈爾濱市（道里區(qū)、松北區(qū)、平房區(qū)、依蘭縣、木蘭縣），綏化市，黑河市和鶴崗等地發(fā)布的HPV疫苗減免接種優(yōu)惠活動(dòng)方案，即日起到2025年9月30日前，未接種過(guò)HPV疫苗的適齡人群可享受優(yōu)惠接種，最高可減免約1300元，大大降低了接種成本，吸引了眾多市民關(guān)注與咨詢。同時(shí)，為提升接種的便捷性，各地優(yōu)惠活動(dòng)均不限戶籍。以市民最為關(guān)注的進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗為例，哈爾濱市平房區(qū)、道里區(qū)、松北區(qū)、依蘭縣，木蘭縣、綏化市，黑河市和鶴崗市已實(shí)施9-14周歲、35-45周歲女性接種九價(jià)HPV疫苗免費(fèi)1劑次的優(yōu)惠政策：9-14周歲女性只需接種2劑，第2劑疫苗免費(fèi)；35-45周歲女性接種3劑，第3劑疫苗免費(fèi)。截至發(fā)稿時(shí)間，哈爾濱市道里區(qū)、松北區(qū)、平房區(qū)、依蘭縣、木蘭縣把15-26歲女性和16-26歲男性也納入進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗的補(bǔ)貼范圍，共接種3劑，第3劑疫苗免費(fèi)。
在黑河市，9-13周歲女性、9-14周歲男性和35-45周歲女性接種進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗，也按相應(yīng)的接種程序享受免一針的福利優(yōu)惠。哈爾濱市（道里區(qū)、松北區(qū)、平房區(qū)、依蘭縣），綏化市，和鶴崗等地，進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗的最后一針疫苗免費(fèi)的惠民政策范圍則擴(kuò)大至9-45周歲女性和9-26歲男性。
值得提醒的是，此次惠民方案均為限時(shí)優(yōu)惠，符合條件的適齡市民們可盡早預(yù)約接種HPV首針，以免錯(cuò)過(guò)這波福利。首劑接種時(shí)間為2025年9月30日前，9月30日前未及時(shí)完成第1劑次接種的人員不納入本次活動(dòng)范疇；至2026年4月30日，未能完成疫苗全程接種的人員，也將無(wú)法享受減免優(yōu)惠。有接種意愿者可線上通過(guò)“健康龍江服務(wù)平臺(tái)”公眾號(hào)預(yù)約，或直接到線下預(yù)防接種門診咨詢預(yù)約。適齡成年女性盡快預(yù)約HPV疫苗接種，同時(shí)，也呼吁媽媽們積極行動(dòng)起來(lái)，帶著兒女盡早預(yù)約接種HPV疫苗，共同守護(hù)家庭健康，共筑健康屏障。
雙峰覆蓋，為適齡女性防控高危型別感染
一項(xiàng)中國(guó)多中心、基于人群的研究顯示，中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個(gè)高峰在17-24歲，第二個(gè)高峰在40-44歲。青少年群體即將面臨首個(gè)HPV感染高峰，世界衛(wèi)生組織建議，9-14歲未發(fā)生性行為的女孩應(yīng)該作為HPV疫苗的首要接種對(duì)象。這是因?yàn)樵谑状涡孕袨榍敖臃NHPV疫苗可以有更好的預(yù)防效果，小年齡女生也容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)。同時(shí)，成年女性的免疫功能會(huì)隨年齡增加而下降，接種HPV疫苗對(duì)成年女性也十分有必要。對(duì)于已發(fā)生性行為的女性，研究實(shí)驗(yàn)表明接種HPV疫苗也有很好的保護(hù)作用。 黑龍江省的HPV疫苗惠民活動(dòng)方案覆蓋兩個(gè)感染高峰窗口期，形成“青少年重點(diǎn)防護(hù)+成年女性持續(xù)覆蓋”的雙層結(jié)構(gòu)，為全年齡段女性提供了更全面的保護(hù)。
HPV已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別，根據(jù)致癌性的不同分為高危型別和低危型，已知的高危型包含HPV16/18/31/33/35/45/52/58等。持續(xù)的高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病。流行病學(xué)調(diào)查還提示，中國(guó)子宮頸細(xì)胞學(xué)正常女性中高危型HPV感染前三位分別為HPV52/16/58。而且相比于全球，中國(guó)子宮頸細(xì)胞學(xué)正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍。
此次黑龍江已發(fā)布的惠民方案中均納入的進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗是全球第一個(gè)上市的九價(jià)HPV疫苗，是目前唯一覆蓋了中國(guó)女性最流行的HPV52/58兩種高危型別的疫苗,可以預(yù)防約92%的宮頸癌。截至目前，進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗（釀酒酵母）已在包括美國(guó)、中國(guó)、英國(guó)、日本、韓國(guó)等全球130多個(gè)國(guó)家及地區(qū)累計(jì)接種超3億劑次。自2018年在中國(guó)境內(nèi)首次獲批以來(lái)，也已累計(jì)保護(hù)了超過(guò)3,300萬(wàn)中國(guó)適齡女性。上市至今，積累了境內(nèi)外大量的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了其良好的安全性和有效性，能夠有效預(yù)防HPV相關(guān)疾病及癌前病變；其長(zhǎng)期隨訪研究也表明其在真實(shí)世界中能提供超過(guò)10年的持久保護(hù)。黑龍江多地市的適齡女性可以盡早參與到此次限時(shí)惠民活動(dòng)中，以更低成本接種更高保護(hù)效價(jià)的疫苗，并獲得針對(duì)本土流行株的精準(zhǔn)保護(hù)，降低宮頸癌發(fā)病率，給自己和家人更好的健康保護(hù)。
理念升級(jí)，男性也可享減免，實(shí)現(xiàn)男女共防HPV
HPV感染不分男女，在全球范圍內(nèi)，90%男性在其一生中至少感染一次HPV，男性生殖器HPV的感染率實(shí)際上高于女性。持續(xù)性感染高危型別的HPV不僅可能導(dǎo)致宮頸癌，也可能導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌、口咽癌，以及相關(guān)的癌前病變等疾病。數(shù)據(jù)顯示，88%肛門癌歸因于高危型HPV持續(xù)感染。低危型HPV可致生殖器疣，又稱尖銳濕疣，容易復(fù)發(fā)，且約90%與低危型HPV6和HPV11感染有關(guān)。在HPV感染后，平均清除時(shí)間超過(guò)2年，且易重復(fù)感染，無(wú)論是對(duì)患者還是其家庭，都會(huì)造成疾病、經(jīng)濟(jì)和精神等多維度的困擾和負(fù)擔(dān)。
作為HPV的重要攜帶者，男性不僅自身面臨健康風(fēng)險(xiǎn)，感染HPV后還可能通過(guò)性行為將病毒傳播給伴侶，增加女性宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究表明，相比僅限于女性接種，不分性別的接種策略能更顯著降低HPV感染率，減少篩查和治療成本，并在更短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。
目前，進(jìn)口四價(jià)和進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗均已獲批適用于9-26歲男性接種，我國(guó)已進(jìn)入“男女共防HPV相關(guān)癌癥及疾病”的新階段。根據(jù)獲批的適應(yīng)證，男性接種HPV疫苗，可預(yù)防HPV16、18引起的肛門癌，HPV6和11引起的生殖器疣（尖銳濕疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病變或不典型病變：1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)肛門上皮內(nèi)瘤樣病變（AIN）。哈爾濱市平房區(qū)以及黑河市將9-14歲男性納入惠民減免活動(dòng)范圍，哈爾濱市道里區(qū)、松北區(qū)、依蘭縣將9-26歲男性納入惠民減免活動(dòng)范圍，體現(xiàn)了從“單性別宮頸癌防控”向“阻斷全人群HPV傳播鏈”的理念升級(jí)，從而實(shí)現(xiàn)更高效的疾病防控。
HPV防控是一場(chǎng)需要全民參與的“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”。此次HPV疫苗惠民接種活動(dòng)是推進(jìn)“健康龍江”建設(shè)的重要舉措，黑龍江省以創(chuàng)新政策為引領(lǐng)，以科學(xué)數(shù)據(jù)為支撐，以服務(wù)優(yōu)化為保障，正加速構(gòu)建“男女共防”的HPV防控體系，將為全省居民筑牢健康屏障，為加速實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。